En la versión original en inglés, la voz de Milhouse es cedida por Pamela Hayden. En Hispanoamérica, durante las primeras temporadas, fue doblado por Anabel Méndeze hasta la séptima temporada, tuvo la voz de Gisela Casillas hasta la Decimoquinta temporada; actualmente está doblado por Alexia Solís. En España fue doblado por Eva Díez hasta que su voz fue remplazada en las últimas temporadas. Milhouse ve Los Teletubbies y se lo esconde a Bart. Milhouse tiene un IQ de 129 según se revela en el episodio Bart the Genius". El enemigo mortal de Milhouse es Nelson Muntz quien constantemente lo molesta, porque es su deber al ser bravucón, aunque en el episodio The DebartedBart dice que él, Milhouse y Nelson son los mejores amigos. Además sus padres siempre estan discutiendo y peleándose entre ellos.
En una ocasión, Bart, incluyó a Milhouse en La lista de los más buscados del FBI, Bart siempre mete en problemas a Milhouse, y le ayuda en diferentes cosas, como en separar a sus padres; casualmente, Milhouse se hizo amigo de Bart cuando Bart se volvió gracioso haciendo sonidos de gases a Milhouse.
Mayormente se le ve y cree que es homosexual, pues cuando intenta que Homer y Marge se reconcilien, después de que Bart cae por error a la cascada, pero es rescatado por Marge, Milhouse se tira a la cascada gritando: "No quiero vivir en un mundo sin Bart", revelando tal vez que le gustan los hombres. También en muchos capítulos se le ve con un perrito Puddle con listones rosas.
En un episodio, Homer y Marge llevan a Bart con el psicólogo de la escuela. Este confunde a Bart con Milhouse, y asegura que tiene "tendencias homosexuales".
Aunque notablemente se inclina mas hacia las mujeres, un ejemplo de eso es Lisa, ya que es de quién está enamorado, además ha salido con Samantha Stanky , Taffy, la ex-novia de Bart en "The Bart Wants What It Wants" (en la que el no sentía interés) y se beso con Lisa en "Homer Scissorhands", pero se dice que siente atracción hacia a bart (aunque no es tan evidente), y besa a Homer (con la intención de besar a la prima de las gemelas). Pero en el capitulo "Replaceable You" cuando Bart estaba haciendo una vacuna contra los piojos de repente Milhouse llega y dice que necesita esa vacuna porque su perro y el se tocaron las lenguas por accidente y Bart dice esta es la quinta vez esta semana y sale corriendo de la casa y cuando Bart baja a Martín del árbol se vio que era mentira que no era accidente lo de la lengua.
Además de que está con problemas en la escuela, en su hogar también; el vivía felizmente con sus padres Kirk y Luann, pero en A Milhouse Divided se divorcian y Milhouse se queda a vivir con su madre, quien se enamora de un gladiador llamado Pyro, que cuando hacen una radio, se escucha que Luann, engañaba a Pyro con su mejor amigo Jyro.
En Milhouse Doesn't Live Here Anymore, se muda con su madre a Ciudad Capital, donde se crea una reputación de chico malo imitando a Bart, pero Bart lo extraña y termina volviendo.Milhouse y sus padres
En el capítulo Milhouse of Sand and Fog, en la fiesta de varicela de Maggie, Kirk y Luann se divertían en la cocina con los demás padres, y cuando Milhouse va a buscar a Bart al cuarto de sus padres, los ve abrazándose y besándose.
Pero como Milhouse dice que antes peleaban por su amor con peluches, restaurantes, ropa, etc; él los preferiría separados para que se peleen por su amor.
Hasta en el capítulo Little Orphan Millie, vuelven a ser pareja, y dan la noticia que se volverán a casar, pero como su luna de miel es en un bote, cuando entran a un cuarto el bote se empieza a mover, y se caen al oceano; y como Milhouse se queda con Los Simpson, le dan la noticia que sus padres están posiblemente muertos, y cambia su estilo de vida al de rebelde.
Como decidió irse en un globo aerostático, Bart le hace cambiar de opinión, e ir en el con él, pero a una isla, donde encuentran a Kirk y Luann sanos y salvos.
De pequeño pasaba los veranos en la Toscana con su abuela, que le obliga a aprender italiano por las malas. Según "El Libro de Bart" (un libro con información sobre la serie) es alérgico al jarabe de palo e intolerante a la lactosa.
Aparece en The Simpsons Game como uno de los mayores contrincantes bajo el nombre de "Señor Sucio" y según Mr. Crocket, es presidente de una malvada corporación. Él vive en su conquistado Mundo de Señor Sucio, un mundo que, como se puede deducir, está lleno de suciedad. Posee el control de un Barco Volador. Es gigantesco y cuando está triste, va a llorar al estanque de las dos lunas.
El Dr. J. Loren Pryor lo reportó con altas tendencias homosexuales, además en Large Marge le preguntó a Bart si sabía por qué lloraba en el recreo y después le dijo que ya estaba preparado para decírselo pero Bart ve Batman en la televisión y entonces Milhouse no dice nada pero se cree que le iba a decir que era un chico raro. Esta muy enamorado de Lisa y sueña llegar a adulto y cortejarla para luego casarse. En el capítulo 58 de la serie, durante la tercera temporada, se enamoró de una chica llamada Samantha Stanky (Samantha Taboada, en la versión latinoamericana), lo que provoca la ira de Bart, quien delata el noviazgo ante el religioso padre de Samantha, quien la manda como novicia a un convento. Esto ocasiona una pelea entre Bart y Mihouse, lo que casi fractura su amistad. En otro capítulo se lo ve de novio con la ex novia de Bart, la hija del actor Rainier Wolfcastle, Greta, y esto provocando otra pelea entre él y Bart, al final ella rompe con él por que dice que esperaba algo mas masculino y Milhouse dice que no sabe como llego una liga a su cabeza. En Double, Double, Boy in Trouble dice que los hermanos de Simon Woosterfield son muy atractivos aunque sean un chico y una chica, pero después responde que estaba hablando de la hermana y no del hermano lo cual genera más dudas.En el capitulo de la vigésima segunda temporada,se enamora de una chica llamada Taffy,lo que provoca celos hacia Lisa.Problablemente pude que sea bisexual,ya que pueden gustarle hombres y mujeres.
Su nombre completo es "Milhouse Mussolini Van Houten". Su primer nombre viene del presidente estadounidense Richard Nixon. Su segundo nombre viene del fascista italiano Benito Mussolini, posiblemente debido a que la abuela o "yaya" de Milhouse es Italiana aunque el apellido van Houten parece ser holandés.
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